近来,因呼吸道疾病发热的病例数迅速增加,幼儿和学生是主要发病群体。初冬,气温变化大,雾霾天多,室内活动增加,是呼吸道传染病的高发季节。它可以通过空气飞沫和密切接触进行传播,并且传播速度快,易造成局部暴发,特别是学校等人群聚集的场所,容易引起相互感染而流行。
一、什么是呼吸道传染病
呼吸道传染病是指病原体经人体鼻腔、咽喉、气管等呼吸道侵入,引起感染的有传染性的疾病。
二、呼吸道传染病是怎样传播的
1、飞沫:患者或隐性感染者讲话、咳嗽或打喷嚏时,飞出体外的唾沫,形成携带病原体的飞沫随空气传播。
2、尘埃、雾霾:携带病原体的尘埃、雾霾,来源于呼吸道传染病患者或隐性感染者的随地吐痰或乱擤鼻涕,这些痰、涕干燥后就会随尘埃到处飞扬。
3、手接触:手接触是传播病原体的又一途径,患者或隐性感染者接触的各种物体表面,会留下大量病原体,健康人接触了这些东西,就会沾上病菌,未经彻底洗手就可能被感染。
4、易感人群:人群对大多数呼吸道传染病普遍易感,一旦机体抵抗力下降或病原体密度非常高,就可能被感染。有的呼吸道传染病病后有一
定免疫力或持久免疫力。
三、预防呼吸道传染病的总体原则
1、维护良好睡眠,经常锻炼身体,保持均衡饮食,多饮水,增强体质,提高机体免疫力。
2、养成良好的卫生习惯,不随地吐痰擤鼻涕,勤洗、勤晒、勤洗手,提高防护意识。
3、适时增减衣物,注意保暖,使机体内环境处于最佳状态。
4、居室、教室、办公室经常开窗通风,保持室内空气清新。
5、疾病易流行时期,尽量避免聚集性室内活动,避免去人多拥挤的公共场所。
6、呼吸道传染病初期症状类似感冒,易被忽视,因此应及时就医,特别是有发热症状者,应尽早明确诊断,及时治疗。如确诊呼吸道传染病,应立刻采取隔离措施。不要自行购买和服用药品,不要滥用抗生素。
7、可以有针对的进行疫苗预防接种,特别是年迈、体弱者。
四、常见的呼吸道传染病
1、流行性感冒:简称“流感”,由流感病毒引起,包括甲型H1N1、H7N9等流感和季节性流感。潜伏期一般2~3天,症状与普通感冒雷同,但发病急骤,畏寒、高热、头痛、全身酸痛等中毒症状明显,可伴有咽痛、干咳、流涕、流泪等,少数病例有厌食、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,严重者可并发肺炎、脑炎、心肌炎、心内膜炎等。主要传染源是患者和隐性感染者。由于病毒不断发生变异,使人群普遍易感,可引起反复发病。流感患者要注意多休息、多喝水,防止出现合并症,一般一周左右即可自愈。
2、水痘:是由水痘----带状疱疹病毒引起的,传染性很强的出疹性急性疾病。潜伏期约10~23天,起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,一般1~2天出现皮疹,典型的皮疹首先见于颈、项部,继而向前胸、躯干扩展,为直径3~5mm的斑疹,约12~24小时皮疹发展成疱疹,一般成批出现,经2~3天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,所以同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,整个病程约2~3周。免疫缺陷的患者症状较严重,可有各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂期间,均有传染性,因此需要隔离。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。一次发病理论上可终身免疫。加强病人隔离,是有效的控制传染措施,隔离期为发病至疱疹全部结痂,约8~14天。适龄儿童可接种水痘疫苗,疫苗不仅能够预防水痘,而且能够预防成人带状疱疹。
3、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期为14~25天,部分病例有发热、头痛、食欲不振等前驱症状。发病1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,体温上升可达40℃。腮腺是最常受累的,通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下额骨边缘不清,疼痛明显。因唾液腺管阻塞,当进食酸性食物时疼痛加剧;舌下腺肿大时,可见舌下及颈前下额肿胀,并出现吞咽困难。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。患者是主要传染源,主要发生在儿童和青少年。易感儿应按规定接种流腮减毒活疫苗预防,患者宜卧床休息,进食易消化的流质、半流质食物,防止并发症。患者需隔离至肿大的腮腺(颌下腺)完全消退为止。
4、风疹:是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征,发热后1~2天出疹,皮疹初见于面部,可在一天内布满躯干和四肢,手掌心、足心一般无疹,出疹持续1~5天。一般症状较轻,预后良好,可不经治疗而自愈。孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。主要传染源是病人,大多通过呼吸道飞沫传染,也可通过患者口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。好发于1~5岁小儿。接种风疹疫苗,可以有效预防风疹。
5、肺结核:是一种传染性很强的、比较顽固的慢性呼吸道传染病,发病可以没有任何症状或仅有轻微的咳嗽。因此,健康体检是发现肺结核的有效途径。其典型症状有潮热、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血,重者见全身不适、胸痛、呼吸困难等症。肺结核治疗必须遵医嘱连续、规范服药至少6个月,如不及时治疗或不规范治疗,会演变成耐药结核患者而无法治愈,愈后凶险。结核病患者是主要传染源,确诊肺结核病后应居家隔离治疗,待连续三次(每月一次)痰检阴性后方可解除隔离。
冬季呼吸道传染病种类繁多,这里只罗列了常见的几种,只要我们重视预防工作,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,就可以有效阻断传染病的流行与传播。
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