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警惕呼吸道传染病乘“寒”而入

 发布时间 : 2015-10-29 22:43:38      点击:

警惕呼吸道传染病乘“寒”而入

秋冬交界,气温变化较大,气候干燥,是呼吸道传染病的高发季节,它可通过空气飞沫和密切接触进行传播,并且传播速度快,易造成局部暴发,特别是学校等人口聚集的公共场所,尤其需要注意。

一、秋冬季常见呼吸道传染病

  1、流行性感冒:简称“流感”,由流感病毒引起,包括甲型H1N1H7N9流感和季节性流感。潜伏期一般23天,症状与普通感冒有些雷同,但发病急骤,畏寒、高热、头痛、全身酸痛等中毒症状明显,可伴有咽痛、干咳、流涕、流泪等呼吸道症状,少数病例有厌食、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。严重者可并发肺炎、脑炎、心肌炎、心内膜炎等,特别是年老体弱或伴有心血管、慢性呼吸道疾病者或婴儿,可因流感或合并症引起死亡。流感的传染源主要是患者和隐性感染者。由于流感病毒不断发生变异,使人群普遍易感,可引起反复发病。防治方面应注意防寒保暖,加强身体锻炼,增强抵抗力。不要去人口稠密的公共场所,有条件的可以提前接种流感疫苗。流感患者要注意多休息、多喝水,防止出现合并症,一般一周左右即可自愈。

  2、水痘:是由水痘----带状疱疹病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性疾病,潜伏期约1023天,起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,一般12天出现皮疹,典型的皮疹首先见于颈、项部,继而向前胸、躯干扩展,为35mm的斑疹,约1224小时皮疹发展成疱疹,皮疹一般成批出现,免疫缺陷的患者症状较严重,常有继发细菌感染及合并各种并发症:如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经23天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。在发病35天内,皮疹陆续分批发生,所以同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约23周。患者为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂期间,均有传染性。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群普遍易感,常见于210岁的儿童,一次发病可终身免疫。加强病人隔离,是有效的控制传染措施,隔离期为发病至疱疹全部结痂,约7--14天。适龄儿童可接种水痘疫苗,疫苗不仅能够预防水痘,而且能够预防成人带状疱疹。

  3、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,感染后,有1425天的潜伏期,部分病例有发热、头痛、食欲不振等前驱症状。发病12天后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,体温上升可达40℃。腮腺是最常受累的,通常一侧腮腺肿大后24天又累及对侧。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下额骨边缘不清,疼痛明显。因唾液腺管阻塞,当进食酸性食物时疼痛加剧;舌下腺肿大时,可见舌下及颈前下额肿胀,并出现吞咽困难。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。患者是主要传染源,空气飞沫传播是主要传播途径,人群普遍易感,主要发生在儿童和青少年。

  防治措施:易感儿应按规定接种流腮减毒活疫苗预防,家庭居室要经常打开门窗充分换气,对患儿要加强护理,防止并发症,。患儿宜卧床休息,进食易消化的流质、半流质食物。在医生的指导下,口服“板兰根冲剂”或中药汤剂效果都不错。患病的孩子需隔离至肿大的腮腺(颌下腺)完全消退为止。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、排大小便异常及腹痛、浮肿等异常情况时,应及时带孩子去医院就诊,以明确有无合并症,并尽早采取相应的治疗措施。经及时治疗,绝大多数患儿预后良好。

  4、风疹:由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征,发热后1-2天出疹,皮疹初见于面部,可一天内布满躯干和四肢,手掌心、足心一般无疹,出疹持续1-5天,一般3天。多见于冬春季节,可造成流行。一般症状较轻,预后良好,可不经治疗而自愈。孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。主要传染源是病人。大多通过呼吸道飞沫传染,也可通过患儿口、鼻及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。好发于1-5岁小儿,除1岁以内婴儿不容易感染外,年龄越小,发病比例越高,成人偶见感染。预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话,孕妇应尽量避免去公共场所。接种风疹疫苗,可以有效预防风疹。

  5、流行性脑脊髓膜炎:由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。感染起自鼻咽,侵入血液循环,最终达到脑膜或身体其他部分,产生炎性损害。多发于冬春季节,发病急,传播快病死率高。感染后经过2-3天的潜伏期,最初表现为上呼吸道感染,部分患者有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,随后突然寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,呕吐呈喷射状,早期皮肤上可见出血点或瘀斑,起病之后有时唇周出现疱疹,亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处,严重时出现脑膜刺激症,12日内发展为脑膜炎,高热持续不退,头痛剧烈,频繁的呕吐,伴有惊厥,甚至出现昏迷。主要传染源是带菌者和流脑患者,大多是通过呼吸道飞沫传播而感染,人群普遍易感,儿童发病率高。免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为8月龄-6周岁儿童。

二、预防呼吸道传染病的总体原则:

1、加强身体锻炼,增强体质,提高身体免疫力;

2、养成良好的卫生习惯,勤洗、勤晒、勤洗手,提高自我防护意识;

3、教室、寝室经常开窗通风,保持空气流通;

4、疾病流行时期,避免去人群聚集的场所;

5、针对性的开展疫苗预防接种。

 

                                             医疗保健中心

                                            2015年10月29

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