中东呼吸综合征防治知识
一、什么是中东呼吸综合征（MERS）？
中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。
二、中东呼吸综合征发生在哪里?
以下国家已经报告了MERS病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔、也门和黎巴嫩；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的韩国、菲律宾和马来西亚以及北美的美国。近期韩国的中东呼吸综合征疫情，首例患者最初感染地为中东，然后输入韩国引起暴发。
三、中东呼吸综合征有哪些症状?
典型症状有发热、咳嗽、气短等，常以发热为初期症状，检查中常可发现肺炎。也有腹泻等胃肠道症状的报道。重症病例可导致呼吸衰竭，部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。免疫力低下、老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群更易发展为重症。
四、人类可以感染MERS-CoV而不发病么?
是的。在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感染MERS-CoV后并不出现症状。
五、人类是如何感染MERS-CoV的?
MERS-CoV通过什么方式感染人类还没有确切结论。在一些病例中，MERS-CoV可通过与病人密切接触而传播，这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中。感染源可能是动物、人或者其他传染源。
六、MERS-CoV可以人传人么?
可以，但传播能力有限。MERS-CoV在人与人之间传播不太容易，除非有密切接触，如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中，人际间传播更容易发生，特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。
七、MERS的感染来源是什么?
确切的感染来源尚不清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体。人和骆驼感染的MERS-CoV基因序列数据表明两者之间存在密切联系。到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测，并无阳性发现。这些研究结合起来，支持骆驼是人类感染可能来源的假设。
八、人类应该避免和骆驼或骆驼产品接触么?
作为一般的预防措施，任何前往农场、市场或者其他有动物场所的人，都应该采取一般的防范措施，如接触动物前后要常规洗手，避免接触患病动物。
食用生的或未煮熟的动物产品(如奶和肉)，存在较高的感染各种病原微生物的风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但仍应注意避免与未煮熟的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后可以放心食用。
目前认为，患有糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高风险人群。因此，这部分人群应避免与骆驼接触、也不要喝生的骆驼奶、接触骆驼尿及食用尚未煮熟的肉类。
九、有MERS-CoV的疫苗吗？怎样进行治疗?
目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法，治疗过程主要是对症治疗和支持治疗。
十、医务人员有感染MERS-CoV的风险吗?
是的。好几个国家已经发生了医院内传播，包括病人间传播以及医务人员的传播。由于早期无特异性症状，因此难以早期发现。所以，医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施；当诊疗有急性呼吸道感染症状的病人时，除标准防护措施外，还应采取飞沫防护措施。诊疗疑似或确诊MERS病例时，应增加接触防护以及眼部保护措施。
十一、WHO是如何应对中东呼吸综合征(MERS)暴发的?
WHO正在努力收集科学证据，以更好地了解MERS-CoV及其所致疾病，并确定暴发应对重点、治疗策略和临床管理方法。同时，正与相关国家协调，全球卫生应对，包括提供相关疫情的最新信息、开展风险评估、联合调查等，为各地卫生当局和卫生技术机构提供指南和培训。
十二、WHO提出的建议是什么?
WHO鼓励所有成员国加强严重急性呼吸道感染（SARI）的监测，并对任何异常的SARI或肺炎病例进行仔细回顾；要求成员国向WHO通报所有可能病例或确诊病例；鼓励各国提高对中东呼吸综合征(MERS)的警惕性，并提出如下建议：
1、对医务人员的建议：预防感染的控制措施，对于预防卫生保健机构可能出现的MERS-CoV传播至关重要。向MERS疑似或者确诊病人提供医护服务的卫生保健机构应当采取适当措施， 避免病毒从感染病人传播给其他病人、医务人员和探访者的风险。应当针对医务人员开展感染预防控制技能的教育和培训，并定期更新知识。
2、对运输业者和个人的旅行建议：告知那些患有基础性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者，旅行会增加他们罹患疾病的风险，包括感染中东呼吸综合征(MERS)的风险。
3、让出境旅行者和旅行团知道一般旅行卫生预防措施：重点强调经常用肥皂和清水洗手；坚持食用安全卫生的食物。如避免食用未煮熟的肉或在不卫生的条件下制作的食物，在吃水果和蔬菜前恰当清洗，保持良好的个人卫生。
4、对那些出现伴有发热和咳嗽的严重急性呼吸道疾病（严重到足以影响一般日常活动）的建议：减少与他人接触，防止感染别人，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用后将纸巾丢进垃圾箱并洗手，如果没有纸巾，咳嗽或打喷嚏时应以袖子或前臂遮挡，而不是用手，尽快向医务人员报告患病情况。
5、对从中东地区或疫区旅行归来者的建议：如果回来后2周内出现伴有发热和咳嗽的急性呼吸道疾病，应立刻就医，并报告旅行经历。
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