难缠的痔疮

 一、什么是痔疮？                                         

    “痔疮”是一种位于肛门部位的常见疾病，是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛发生病理性迂曲、扩张、瘀血而形成。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。据临床调查统计，痔疮发病率高达87.5％，接近我国民间流传的“十人九痔”的说法，而且女性的发病率略高于男性。

二、痔疮有哪些症状？                                         

    痔疮以齿状线（肛门内的一种正常结构）为界，分为内痔、外痔和混合痔三种。内痔发生于齿状线以上，外痔发生于齿状线以下，混合痔则在齿状线上下均有痔块（即内痔和外痔同时存在）。不同的痔疮症状也有所不同。

    内痔的主要症状是大便时肛门出血和痔块从肛门内脱出，一般无疼痛，但当并发血栓、感染或嵌顿时，也可伴发疼痛。

    外痔的主要症状是肛门不适、潮湿、瘙痒以及肛周皮赘，当发生血栓或炎症时，可有剧痛。外痔可分为一般外痔或结缔组织外痔（即皮赘）、炎性外痔、血栓性外痔。

    混合痔同时存在内痔和外痔两种症状，它实际上是内痔逐渐加重的后果。当混合痔逐渐加重，呈环状脱出于肛门外时，称为环状痔。环状痔如被痉挛的肛门括约肌嵌顿，以至瘀血、水肿甚至坏死时，则称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

 三、痔疮有哪些危害？                                         

    痔疮最主要的症状是“便血”和“痔块脱出”。大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。铁是组成红细胞不可缺少的重要元素。正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡，铁的丧失量很微小。正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克；而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克／每公斤体重，女性约为35毫克／每公斤体重。若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，就会引起缺铁性贫血。

    痔疮的另一个主要症状是痔块脱出。由于肛垫松弛、断裂、下垂，最终导致痔块脱出。脱出于肛门外的痔块进一步受到括约肌的夹持，致使静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积越来越大；直至最后动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，此时称为“嵌顿性痔”。痔块如长时间嵌顿，还会出现坏死、感染等严重并发症。

四、为什么会生发痔疮？                                         

    通过医学研究认为，痔疮发生原因主要有以下几个方面：

    1、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流发生障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

    2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，张力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张；或盆底肌肉先天性松弛，对直肠与肛管的支持作用减弱。

    3、职业关系：久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管瘀血扩张。或因运动不足，饮食过于精细（缺少粗粮），肠蠕动减少，粪便下行迟缓；或习惯性便秘，粪块压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

    4、局部刺激和饮食不节：便秘、腹泻、过量饮酒、常吃辛辣食物等，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，致使静脉壁抵抗力下降。

    5、肛门静脉压力增高：肝硬变、门静脉压力升高、心脏功能不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

    6、腹内压力增加：腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠（怀孕）、饮食过饱、蹲厕过久等，均可使腹内压增加，阻碍直肠与肛门部位的静脉血液回流。

    7、肛门部感染：痔静脉丛发生急、慢性感染（发炎），静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，致使静脉瘀曲扩张；如加上其它病因的共同作用，将最终使静脉曲张越来越重，生成痔块。

 五、有的人痔疮治愈后为什么还会复发？                                          

    痔疮是生长在人体排泄口——直肠下端与肛门的一种疾病，其发生和发展与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠等有很大的关系。因此，人人都会有或轻或重的肛门疾病。所谓无痔疮，只不过是无症状而已。任何治疗都只是为了减轻或使症状消失，使局部组织病理改变减轻并尽可能恢复原状，但尚无法使肛门直肠下端及其静脉丛从此不再发生淤曲、扩张和下垂等病理变化。因此，痔疮治愈后仍有复发的可能性。防止复发的关键是治愈后积极配合医生，改变不良的生活习惯，去除可能导致痔疮发生的上述各种因素。

 六、痔疮如何治疗？                                         

    痔疮的治疗方法很多，目前各种广告、宣传和痔疮诊所随处可见。尤其是目前社会上有些人出于盈利目的，常常对患者施行不必要的或不正确的治疗，结果不仅浪费患者钱财，而且常常给患者造成不必要的伤害，有些甚至引起严重并发症。因此，得了痔疮后不要盲目求医，最好到正规医院就诊，听从医嘱治疗。

七、痔疮患者应如何配合治疗？饮食起居方面要注意什么？                                          

    痔疮虽然不是什么大病，但常常使人坐立不安，如果处理不当，还会带来一些意想不到的严重后果。因此，患者在进行正规治疗的同时，患者本人还要积极配合医生，进行一些必要的辅助治疗，才能取得最为理想的效果。

    1、不适当的饮食常常导致痔疮发作或加重，因此在饮食方面一定要注意。要尽量避免进食刺激性的食物（如辛辣食品），少喝酒（尤其是烈性酒），多饮水，多吃含纤维素高的食物（如蔬菜、水果）等。

    2、便秘是痔疮起病和发作的重要原因，因此养成良好的排便规律和习惯，注意保持大便通畅十分重要。如大便过于干结，一定要多吃含纤维素高的食物，多饮水，适当运动，也可常泡蜜糖水喝，或每天吃一些香蕉，这些都有助于软化大便。但如果还不能解决问题，就必须在医生指导下适当口服一些软化大便的药物或缓泻剂，但不要过量服用而引起腹泻，因为腹泻也会加重痔疮。

    3、用温热水坐盆和肛门舒缩运动是痔疮治疗的有效辅助手段。所谓坐盆，就是用煮沸后的温热水（尽量热，但以不烫为止）盛放于盆内，加入适当药液，然后裸露肛门坐于其中，维持10～15分钟，每天2～3次。温热药液有助于改善局部血液循环，促进炎症水肿的消退。所谓肛门舒缩运动，就是利用肛门和会阴周围的肌肉，有意识地进行收缩、放松、收缩、放松……这样对改善肛门直肠的血液回流，减轻血流瘀滞很有好处。

    4、注意肛门和会阴部的卫生，排便后用温水清洗，避免不洁性行为，加强体育锻炼，避免久坐或久立，局部应用一些有效的肛门栓剂等，都有助于痔疮的治疗和恢复。

 八、痔疮患者7忌                                          

    忌饮酒：饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。

    忌辛辣：嗜食如辣椒、大蒜、生姜辛辣食物等，可促使痔疮充血，从而诱发症状或加剧疼痛。

    忌饱食：暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。

    忌久坐：久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。

    忌紧腰：过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。

    忌憋便：粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。

    忌讳疾：痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度。

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