校长信箱 / 加入收藏 / 设为首页

心理卫生

当前位置 :  学工在线 > 心理卫生 >

甲状腺结节防治知识

 发布时间 : 2014-04-24 14:11:27      点击:

甲状腺结节防治知识

 

甲状腺结节是指甲状腺内肿块,吞咽动作时随甲状腺上下移动的一种临床常见疾病,可发生在各个年龄段,可以单发,也可以多发,单发结节的癌变率较高。甲状腺结节可由多种病因引起,结节的大小、位置、质地及其临床意义各有不同,由于存在恶变的可能,是一种需要及时治疗和跟踪检查的疾病。

一、哪些情况可以引起甲状腺结节?

1、结节性甲状腺肿:此病发病率很高,尤以中年女性多见。其病因是体内甲状腺素相对不足,致使垂体促甲状腺激素(TSH)反馈性增多,甲状腺被TSH反复刺激、增生,最终形成结节。患者的临床症状不明显,多在体检时发现或仅有颈前不适感觉,甲状腺功能大多正常。

2、炎性结节:可分为感染性及非感染性两类,前者主要是亚急性甲状腺炎,除甲状腺结节外,伴有发热及甲状腺局部疼痛;后者主要是自身免疫性甲状腺炎,中青年妇女多见,患者的自觉症状不多,检查时可触及多个或单个质地硬韧的结节,很少有压痛,化验甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈阳性。

3、甲状腺囊肿:绝大多数由于甲状腺结节内出血或退行性变形成,囊肿与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛

4、甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

二、甲状腺结节如何检查?

1、甲状腺B超检查:这是最简单、安全、价廉、灵敏的检查方法,直径约1毫米左右的结节就能检查出来,为首选检查方法。B超对囊性病变诊断十分可靠,对鉴别良、恶性结节的价值比较小,但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。一般而言,单纯的囊性结节极少恶变。

2、细针穿刺细胞学检查:有经验的操作人员作穿刺,其诊断准确率可达70%90%,且操作简单、安全。穿刺的目的是为了鉴别结节的良、恶性,若为良性,则可采取保守治疗或择期手术;若为恶性,应该尽早采取包括手术在内的综合治疗。如果细胞学诊断为可疑病变,或细胞学诊断为良性,但临床高度怀疑恶性均应重复穿刺鉴别,即使再次穿刺诊断为良性者,也应每隔半年复查一次。细针穿刺细胞学检查的广泛应用,可以大大减少不必要的甲状腺手术,减少不必要的损伤和甲状腺结节的诊治费用。

3、血液学检查:发现甲状腺结节,应做相应的血液检查,包括:甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体、血清降钙素等,若甲状腺功能异常,虽不能排除结节恶性变,但说明其可能很小;有甲亢或TSH降低,则提示功能性甲状腺腺瘤;血清降钙素水平明显升高时则要考虑甲状腺髓样癌

三、哪些情况下需要考虑手术?

1单发实性结节大于1厘米,或不到1厘米但伴有钙化或血流异常,伴淋巴结肿大

2单发囊性结节大于3厘米。

3多发结节中最大结节大于2厘米,或结节中有钙化或血流异常,伴淋巴结肿大。

4、结节近期增长较快。

5、在甲状腺素抑制治疗中结节仍在长大。

6甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽

7既往有颈部放射接触或治疗史

8、穿刺或病理组织检查证实为恶性病变者。

四、甲状腺结节饮食应注意什么?

1、甲状腺结节与多种甲状腺疾病有关,因此首先应明确诊断。除了对甲状腺功能没有影响的单纯结节无需忌碘之外,绝大部分伴有结节的甲状腺疾病都需要忌碘或少食富碘食物,如海带、紫菜、海参,龙虾、发菜、干贝等。

2、忌食油腻、煎炸食物,宜食清淡、有消散作用的食物,如:油菜、芥菜、猕猴桃、红枣、山药、蘑菇、香菇、木耳、核桃及其它新鲜蔬菜、水果等。

   

                                                 医疗保健中心

                                      2014年4月23

版权所有 © 浙江育英职业技术学院
地址:杭州市钱塘区4号大街16号
院办:0571-86913866 传真:0571-86910710
浙公网安备 33011802000510号
邮箱:zjyyc@zjyyc.com 浙ICP备12008174号-1
技术支持:亿校云