春季、谨防呼吸道传染病
春天,万物复苏,一些传染病也开始活跃,最常见的以呼吸道传染病为主,包括:流行性感冒、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等,同时好发于幼儿的手足口病也逐渐增多。
一、流行性感冒 简称流感,是由不同流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通过流感病人咳嗽、打喷嚏及接触病毒污染物等方式传播给易感者,其中甲型流感传染性极强,传播迅速,人群普遍易感。2009年全球大流行的H1N1甲型流感以及近期的H7N9禽流感,都属于甲型流感。临床特点是高热且发热迅速、乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸道卡他症状比较轻微,少数病人可有腹泻水样便。
二、风疹 由风疹病毒引起,经空气飞沫传播,多感染幼龄儿童。初起类似感冒,体温在38℃左右,一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹,疹形细小,且分布稀疏,经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。
三、水痘 是由水痘----带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过接触水痘疱疹疹液和空气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播。传染性很强,易感儿童接触后90%发病,主要以10岁以内的小儿多发,但任何年龄均可受传染。临床以发热多见,皮肤可同时见到丘疹、疱疹、结痂三期皮损为特征,皮疹呈向心性分布,先出现于颈项、躯干,然后累及四肢,躯干皮疹最多,次为头面部,四肢远端较少。结痂脱落后不留痕。极少数病人可并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。
四、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起,通过空气飞沫传播。临床以发热,耳下腮部漫肿疼痛为主要症状。通常在发病当天或次日先由一侧腮腺漫肿,然后波及对侧,也有的始终局限于单侧发病。以耳垂为中心,向四周蔓延,肿胀疼痛,边缘不清,皮肤微热,有压痛。口腔同侧的腮腺开口常常红肿,整个病程大约1-2周。可合并睾丸炎、心肌炎、脑炎、胰腺炎。值得注意的是该病潜伏期7-21天,发病前一周至腮肿消退时都有传染性。患病期间禁食刺激性食物,尤其是酸性食物,酸性食物刺激腺体分泌加重腮肿及疼痛。
五、猩红热 是由A组β型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。以空气飞沫传播,发热伴全身猩红色皮疹为特点。临床典型的病例已很罕见,在开始时常见发热及化脓性咽峡炎,1-2天后全身皮肤潮红且见猩红色密集疹点,颜面部位仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,与面部相比显得苍白,称为“口周苍白圈”,3-4天后舌苔呈剥脱,舌面光红有刺称为杨梅舌,皮疹消退后出现皮肤脱屑。患者血象高,分类中性粒细胞明显升高,患病后应注意查尿常规,观察肾脏情况。患病期间最好卧床休息。
六、麻疹 麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫直接传播。以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜症和全身斑丘疹为临床特征,可并发肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎,严重者可危及婴幼儿生命。
七、流行性脑脊髓膜炎 简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病。起病急、高热、头痛、呕吐、精神萎糜,四肢和躯干可出现瘀点、瘀斑,有神志障碍、抽搐以及脑膜刺激症状,普通型流脑(占90%以上)预后好,经积极治疗一般在1-3周内痊愈,极少数暴发型流脑起病急骤,病情凶险,常可危及生命。
八、手足口病 肠道病毒引起的儿童急性传染病,多发于5岁以下儿童,主要通过接触经口感染,少数也通可过呼吸道传播,主要特点为口腔内、手心、足出现斑丘疹,疱疹伴有疼痛感,也有臀部出现皮疹者。伴有发热,病程一般在一周左右。患儿主要因口腔内疱疹破后形成溃疡,十分痛苦,影响进食。应注意看护儿童避免搔抓后引起局部感染。大部分病情较轻,愈后良好。少数患儿可引起脑炎、肺炎、心肌炎等并发症,个别重症患儿病情急剧进展,可在短期内死亡。
九、春季传染病防治的综合原则
1、做好个人卫生和防护,远离传染源,切记勤洗手。
2、搞好环境卫生,注意工作和生活环境通风换气。如交通工具、公共场所、教室、办公室和居室,白天在室内停留1-2小时后可外出呼吸新鲜空气。
3、坚持户外锻炼,增强体质,提高抗病能力。
4、养成良好的生活习惯,均衡饮食,作息规律,少喝饮料多喝水。
5、做好预防接种工作,这是预防传染病最直接、最有效的手段。
6、做好传染病监测,一旦发现传染病人(传染源),立即隔离、就诊、上报,同时做好疫点消毒(开窗通风、食醋熏蒸)和应急预防接种等工作,防止疫情扩散。
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