一氧化碳中毒的防治
一、什么是一氧化碳中毒？
一氧化碳（CO）是一种无色、无臭、无味、无刺激性的化学窒息性气体。 凡含炭物质燃烧不完全时均可产生一氧化碳。一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可导致中毒。
二、氧化碳中毒的临床表现有哪些？
当人吸入的一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，可形成稳定的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携带氧的能力，引起动脉血中的氧含量降低，导致对缺氧最敏感的中枢神经系统能量供应障碍，出现以中枢神经系统损害为主的表现，并可伴有不同的并发症。
1. 轻度中毒：主要表现为剧烈的头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。脱离中毒环境、吸入新鲜空气后，症状可很快消失。
2. 中度中毒：除上述症状加重外，口唇、指甲及皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。经及时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。
3. 重度中毒：患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大。常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。经抢救存活者可有后遗症。中、重度中毒病人可有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或部分患者可发生继发性脑病。
三、常见的煤气中毒原因：
1、生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高。
2、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。
3、火灾现场会产生大量一氧化碳。
4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气。
5、煤气热水器安装使用不当。
四、如何防治一氧化碳中毒？
1、在上日常工作环境或生活中如发现有一氧化碳中毒的迹象，立即自行打开门窗通风，行动不便时可设法打破门窗玻璃，使新鲜空气进入室内。并尽快脱离染源环境，转移到空气新鲜处。如症状较重不能自行打开门窗通风，或无法脱离染毒环境时，应尽力设法呼救。迅速由同伴送到医院观察治疗。
2、一旦发生急性一氧化碳中毒，应立即使患者脱离现场，转移到空气新鲜之处，解开衣扣，安静保温，轻度中毒者可逐渐恢复。对中度中毒以上者积极抢救，呼吸停止，应立即行人工呼吸，并尽快送往医院
3、采取加压给氧或高压氧舱治疗。有呼吸道梗阻或分泌物过多，采取气管切开或插管，以保证供氧。防治，脑水肿保护脑细胞，促进神经细胞恢复功能。
4、防治并发症和迟发症：急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后，应充分休息并观察两周左右，积极治疗。也可采用血管扩张剂，改善循环等 。
5、其他对症治疗：频繁抽搐可用人工冬眠，纠正酸中毒和水电解质平衡紊乱，防止继发感染等。
五、在日常生活中如何预防煤气中毒的发生？
家庭使用的炉灶和冬季取暖，必须烟道通畅，不能压火、压煤，高度警惕防止一氧化碳中毒。要做到：
1、检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用
方法是否正确等；
2、冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良
好等；
3、尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切
勿马虎；
4、热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线
的完好；
5、如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏
泄或有煤炉在室内，切勿点火；
6、经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染，在使用煤气开关
后，应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机；
7、一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管
医保中心
2010年12月18日
